周至县人民医院呼吸内科,欢迎您! 收藏本站联系我们
 
  科室简介
  科室简介
  科室特色
  专家介绍
 
 
联系我们  
 

医院地址:西安市周至县人民医院
科室电话:029-87110908
网 址:www.yiyou120.com
Q Q:290964820
E-mail:290964820@qq.com

 
  呼吸药品 您当前位置:周至县人民医院呼吸与危重症医学科 >> 呼吸药品 >> 浏览文章  
 
低分子量肝素钙注射方法及注意要点

肝素钙由猪源肝素经亚硝酸解聚制得,是一种低分子量的抗凝血药。与常规肝素相比,低分子肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性,临床上给予预防或治疗量就具有快速和持续的抗血栓形成作用,还有溶解血栓的作用,并能改善血流动力学状况,但对血液凝固性和血小板功能无明显影响。

 

  • 预防血栓栓塞性疾病(外科或骨科手术后)

  • 治疗已形成的深静脉血栓(冠心病、脑梗死)

  • 在血液透析中预防血凝块的形成

 

1.对低分子肝素钙过敏者。

2.凝血功能障碍者。

3.血小板减少症患者。

4.脑血管出血或其他活动性出血者(除外弥散性血管内凝血)。

5.重度和难以控制的高血压者(有脑出血危险)。

6.肝、肾功能损伤者。

7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。

8.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。

9.糖尿病视网膜病变者。

10.大脑颈内动脉-后交通动脉动脉瘤患者;

11.孕妇。

 

详细询问患者的用药史、过敏史及全身各系统有无出血倾向(如牙龈、鼻腔粘膜、咳血、痔疮、有无来月经)。

每次用药前详细检查患者注射部位有无瘀斑、硬结、疼痛及其他不良反应,警惕有出血可能。

 

途径:皮下注射

部位:腹部以肚脐为中心上下5cm,左右10cm(避开脐周1~2cm),有规律的轮换注射部位,两次注射点间距2cm以上。

 

在皮下注射前,无需排尽空气,由于低分子肝素钙注射剂量极小(0.4ml),如果按常规排气,会有药液残留在注射剂中,导致药液剂量不足。同时由于排气不当药液往往从针头溢出,附于针头表面,在注射中误伤表皮毛细血管,导致局部皮肤瘀斑形成。

因此注射前,把空气弹至药液上方,注射结束后,空气正好填充于针乳头内,注射器中无药液残留。

 

嘱患者屈膝仰卧位,放松肌肉,注射时用左手拇指、食指以5-6cm捏起患者腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针在皮褶最高点快速垂直进针(根据患者胖瘦选择进针深度),抽无回血缓慢推注(>10s)。在整个过程中,应维持皮肤褶皱状态。

注射完毕后停留5~10s再拔针可使药液基本扩散,皮下组织充分吸收针头前面的余液,避免药液反流,增加皮下出血的机会。

拔针时,按进针方向拔针,避免毛细血管损伤,减少疼痛和血肿发生。

 

有文献报道低分子肝素钙皮下注射压迫时间>5分钟可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积,与压迫10分钟无显著差异,但明显优于3分钟。

按压力度以皮肤下陷1cm为准,不可揉擦,禁忌热敷,以防血管扩张引起大面积皮下淤血。

 

  • 皮肤瘙痒、红肿

  • 疼痛

  • 硬结

  • 注射部位皮下血


    皮肤瘙痒、发红:用碘伏擦拭缓解症状。

 

   局部小血肿:自行吸收,冷敷,云南白药贴敷或赛肤润涂抹。

   硬结:喜疗妥软膏涂抹。

   大面积血肿:立即报告医生停药,必要时进行穿刺抽吸或者手术。

 

应用低分子肝素钙时,护士除了严密观察病情外,还应教会患者重视,并进行自我监测,包括注意大便,尿液颜色,皮肤黏膜,牙龈有无出血倾向,用药期间嘱患者不要热敷腹部,以免增加出血危险性,勿抠鼻,用软毛刷牙,注意安全,尽量避免发生碰撞和跌倒,如有异常及时。

 

上一篇文章:冬病冬治“三九贴”
下一篇文章:没有了
 
首 页  丨   科室简介  丨   科室新闻  丨    农合医疗  丨  呼吸疾病 呼吸药品  丨  健康教育  丨  在线留言
网站资源仅供参考 不代表本站观点 如涉及版权问题 请与我们联系! 联系电话:029-87110908
Email:290964820@qq.com Copyright 周至县人民医院呼吸科 All Rights Reserved!
陕ICP备0000000号 技术支持:百翔网络